بررسی کلونالیتی سویه‌های انتروکوکوس فکالیس و انتروکوکوس فیسیوم مقاوم به مقادیر بالای جنتا مایسین جداشده از فاضلابهای شهر تهران

  چکیده   زمینه و هدف : در سالهای اخیر پیدایش انتروکوک‌های مقاوم به مقادیر بالای پنی‌سیلین، گلیکو پپتیدها و جنتامایسین به تنهایی یا بصورت چند مقاومتی باعث بروز مشکلات حاد در درمان عفونتهای انتروکوکی شده است. انتروکوک‌ها جزء فلور نرمال روده هستند و از این راه به فاضلابها راه پیدا می‌کنند. یکی از روشهای بررسی جمعیت انتروکوکی غربالگری فاضلابها ازحیث وجود انتروکوک‌ها می‌باشد. هدف تحقیق حاضر بررسی کلونالیتی در بین سویه‌های HLGR انتروککی جدا شده از فاضلاب در تهران می‌باشد .   روش بررسی : تعداد 140 ایزوله از سه تصفیه خانه فاضلاب در مناطق مختلف شهر تهران در محدوده زمانی آذر ماه 85 تا اردیبهشت ماه 86 جمع‌آوری شد. تعیین جنس و گونه ایزوله‌ها و ژنهای مقاومت به جنتامایسین توسط روش PCR و تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی و MIC نیز با استفاده از استاندارد CLSI به انجام رسیده و روش Biochemical fingerprinting (PhP typing) با هدف تایپینگ سویه‌های HLGR انتروکوکی بکار رفت.   یافته‌ها : انتروکوکوس فکالیس 26% و انتروکوکوس فیسیوم 74%، شایعترین گونه‌های جدا شده از نمونه‌های فاضلاب بودند. بالاترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بین سویه‌های فیسیوم نسبت به اریترومایسین و در بین سویه‌های فکالیس نسبت به تتراسیکلین دیده شد. MIC تمام سویه‌های HLGR انتروکوکی g/ml μ 1024 ≤ بود و اکثریت آنها دارای ژن aac (6')-Ie-aph (2'')-Ia بودند و فقط یک سویه انتروکوکوس فیسیوم دارای ژن aph(2")-Ic بود. روش PhP typing در گونه فکالیس 16 تایپ مختلف را با 910/0 Di= و درگونه فیسیوم با 945/0 Di= ، 50 تایپ مختلف را مشخص نمود.   نتیجه‌گیری : حضور ژن aac (6')-Ie-aph (2'')-Ia در اکثریت ایزوله‌های HLGR ، نشان دهنده انتشار وسیع این ژن در جمعیت انتروکوکی فاضلاب است. شیوع متنوع کلونال در جمعیت انتروکوک‌های HLGR و چند مقاومتی در فاضلاب تهران نشان دهنده نقش احتمالی فاضلابها در چرخش این سویه‌ها در جامعه می‌باشند.